Naša ustanova pruža usluge primjene ELEKTROTERAPIJE, odnosno primjenu električne struje u terapijske svrhe. Svi postupci elektroterapije vezani su uz dovođenje energije u organizam. Energija uzrokuje jednu ili više fizioloških promjena koje dovode do terapeutskog učinka.
1) Galvanska struja - istosmjerna struja - nastaje između 2 elektrode (katode i anode) koje su pod naponom i kontinuirano teče u jednom smjeru od katode prema anodi; u uređajima za galvanizaciju izmjenična se struja iz gradske mreže pretvara u istosmjernu struju male jakosti 0-100 mA;
Indikacije: galvanizacija se može primijeniti kao podražajna ili analgetička terapija u nizu reumatskih, neuroloških i ortopedskih bolesti i sindroma. Pri bolnim stanjima obično se primjenjuje točkasta galvanizacija po bolnim točkama, a uzdužna niz ekstremitet da se potpomogne provodljivost živaca. Ionoforeza s odgovarajućim lijekovima primjenjuje se za bolju analgeziju (anestetici), protuupalno djelovanje antireumatika, antibakterijsko djelovanje, cijeljenje rana i sl.
Kontraindikacije: oprez je potreban kod starijih osoba zbog oštećenja senzibiliteta i cirkulacije (mogu nastati nuspojave u vidu opeklina i iritacije tkiva), te kod osoba sa stranim metalnim tijelima ili osteosintetskim materijalima u tijelu u zoni djelovanja struje.
2) Dijadinamske (modulirane) struje - niskofrekventne, impulsne sinusoidne struje, punovalno ili poluvalno usmjerene frekvencije od 50-100Hz; poluvalno usmjerena struja generira monofazne impulse trajanja 10 ms i pauze 10 ms (50 impuls/a), dok punovalno usmjerena struja generira difazne impulse trajanja 10 ms (100 impuls/a); kombinacijom po frekvenciji i jakosti dobivaju se 4 osnovne modulacije čiji su fiziološki učinci temeljeni na stimulaciji živčanih vlakana i alteraciji permeabiliteta staničnih membrana; dijadinamskim strujama pripisuju se analgetički učinci, poboljšanje lokalne cirkulacije, ubrzanje cijeljenja tkiva i smanjenje upale, a primjenjuju se aplikacijom pločastih ili vakum elektroda najčešće na bolno područje; doziranje dijadinamskih struja ovisi o bolesnikovoj podnošljivosti, a intenzitet struje postupno se povećava do ugodnog osjećaja;
Indikacije: bolovi različite etiologije, zglobne bolesti, izvanzglobni reumatizam, ozljede mekih tkiva (posttraumatska stanja).
Kontraindikacije: infekcije, malignomi, primjena na prsni koš, hemoragična stanja, promjena ili gubitak senzibiliteta. treba izbjegavati primjenu dijadinamskih struja na donji dio križa kod trudnica, kod bolesnika s pacemakerom, nakon aplikacije krioterapije ili kod bolesnika s fragilnom kožom.
3) Interferentne struje - struje srednje frekvencije - oko 4.000 Hz čija se amplituda smanjuje i povećava u ritmu niskih frekvencija 1-250 Hz što predstavlja učinak niskofrekventnih struja; nastaju preklapanjem dviju srednjefrekventnih struja od kojih jedna ima fiksnu frekvenciju 4000 Hz, a druga prilagodljivu frekvenciju 4000-4200 Hz; maksimalni učinak nije ispod elektroda kao kod niskofrekventnih metoda elektroterapije, nego u dubini, odnosno u polju geometrijskog preklapanja dviju struja; zona stimulacije ima oblik djeteline s 4 lista, a imaju analgetički i vazodilatacijski efekt, protuupalni i antiedemski učinak, potpomažu mišićnu kontrakciju i pospješuju cijeljenje kosti; dopušteno ih je primjenjivati na metale u tijelu;
Indikacije: svaka mišićno-koštana bol, osteoartritis perifernih i zglobova kralježnice.
Kontraindikacije: bolesti vena i arterija, malignomi, sklonost krvarenjima, ugrađeni elektrostimulatori srca, teške kardijalne bolesti, trudnoća, infektivne bolesti. Oprez je potreban pri oštećenju osjea na koži, intervencijama u blizini srca i nekim kožnim promjenama koje se mogu pogoršati aplikacijom elektroda.
4) TENS - transkutana električna nervna (živčana) stimulacija - terapijski postupak primjene kontrolirane, niskovoltažne električne stimulacije (frekvencije 1 do 150 Hz, trajanja stimulusa 0,04 do 0,3 ms, intenziteta od 0-6 mA), za podraživanje živčanog sustava preko kože sa svrhom izazivanja analgetičkog učinka;
Indikacije: vrlo su široke i predstavljaju ih bolovi različitog uzroka, akutnog i kroničnog tipa. U kliničkoj praksi to su neuropatske boli u perifernim neuropatijama, miofascijalni sindromi, vertebralni i vertebrogeni sindromi, bol pri degenerativnoj bolesti zglobova, bol kod malignih bolesti, artritisa, fantomski bolovi, algodistrofije, te različiti posttraumatski bolovi, postoperacijski bolovi nakon abdominalnih i ginekoloških zahvata , te ortopedskih zahvata koštanozglobnog sustava, kostiju i kralježnice. U sportskoj fizioterapiji primjena TENS-a indicirana je u nizu stanja kao što su distorzije, mialgije, sindromi prenaprezanja i dr. Najučinkovitija primjena TENS-a je kod kroničnih bolnih stanja s dobro definiranim organskim uzrokom.
Kontraindikacije: prisutnost, tj. implatacija srčanih stimulatora, tipa demand, primjena u području karoidnog sinusa zbog mogućnosti provokacije vazovagalnoga refleksa. Relativne kontraindikacije su: trudnoća, epilepsija, senilnost, odnosno mentalna inkompetencija, kao i alergija na materijal od kojih su načenjene elektrode, flasteri, kondukcijski gel. Kao neželjene nuspojave tretmana TENS-om mogu se javiti nadražaj kože kao posljedica alergijskih reakcija, električne ili elektrokemijske reakcije.
Prednosti TENS-a su: neinvazivnost, jednostavnost i sigurnost primjene.
5) Elektrostimulacija - funkcionalna električna stimulacija (FES) - metoda električne stimulacije motoričkih ili živčanih točaka mišića koji imaju oslabljenu voljnu živčanu kontrolu, kao posljedicu oštećenja središnjeg živčanog sustava; u rehabilitaciji se FES primjenjuje terapijski (kao nadopuna fizioterapijskom programu) i funkcionalno (npr. kod ortoza); u praksi FES se primjenjuje kao dio kompleksne rehabilitacije bolesnika s parezama/plegijama koje su posljedica cerebralnih lezija (hemiplegije ili pareze nakon cerebrovaskularnog inzulta, tumora, ozljede, upale, kod djece s cerebralnom paralizom i kliničkom slikom hemipareze, dipareze ili monopareze; drugu skupinu čine bolesnici sa spinalnim lezijama, tj. paraparezom ili paraplegijom kod kojih dominira lezija središnjih motoneurona;
Kontraindikacije: pacemaker kod kardijalnih bolesnika, miastenija gravis, trudnoća i prisutnost kontraktura, osteoporoze, lokalnih ili općih infekcija.
U našoj ustanovi elektrostimulacija se izvodi pomoću modernih Compex uređaja koji imaju mnogo programa s kojima se postiže različiti efekt na mišiće (relaksacija, analgezija, trening za poboljšanje trofike mišića itd.).
